Эффективная медицина

Главная » Флебология » Прогноз аневризм брюшной аорты

Прогноз аневризм брюшной аорты

Прогноз неблагоприятный. Только 10-36,4% больных живут свыше 5 лет после установления диагноза без оперативного вмешательства. 50-70% пациентов умирают от разрыва аневризмы и кровотечения.

Эпидемиологические исследования показали, что частота аневризм брюшной аорты в мире возросла в период с 1951 по 1980 г. с 4,7 до 31,9 случаев на 100 000 человек в год. Этот рост, возможно, обусловлен улучшением диагностики с применением систематического ультразвукового исследования и других методик. Наблюдения за больными показали, что при аневризмах диаметром менее 3 см увеличение в год составляет в среднем 0,21 см, диаметром 3-4,9 см - 0,43 см в год и при диаметре 6 см - до 0,75 см в год. Более 80% аневризм прогрессивно увеличивается в размерах, 15-20% - не изменяется. Аневризмы диаметром 4 см и менее осложняются расслоением и разрывом в 9,5% случаев, диаметром 4-6 см - в 23,4% и диаметром 7-10 см - в 45,6% случаев.

Летальность при плановых операциях составляет 3,5-5%, при экстренных операциях по поводу осложненных аневризм - 13,3-27,3%. Осложнения, которые могут иметь место в отдаленные после операции сроки, следующие: аортокишечные свищи, псевдоаневризмы, ишемия кишечника, инфицирование протеза.

При определении риска операции следует выделить три уровня:

  • первый - возраст больных старше 75-85 лет, легкой степени нестабильная стенокардия с фракцией выброса менее 50%, но выше 30%, креатининемия менее 2 мг%;
  • второй - возраст 85-90 лет, стабильная стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе, фракция выброса менее 30%, но выше 20%, нарушение функции легких, креатининемия 2-3,5 мг%;
  • третий - возраст старше 90 лет, стенокардия I-III классов.

Е.Кохан, И.Заварина

"Прогноз аневризм брюшной аорты" и другие статьи из раздела Заболевания сосудов

Дополнительная информация:

Сегодня 15.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.