Эффективная медицина

Главная » Флебология » Признаки коарктации аорты

Признаки коарктации аорты

Клиническая картина складывается из множества симптомов. Больные жалуются на головную боль, головокружение, носовые кровотечения, сердцебиение, одышку, онемение, зябкость, похолодание нижних конечностей, боли в икроножных мышцах при ходьбе. При осмотре хорошо развит верхний пояс, менее - нижний (фигура гимнаста, египетской фрески). Видимая пульсация коллатералей на спине, боковых поверхностях грудной клетки, межреберных артерий. Основным признаком является перепад давления между верхней и нижней половинами тела, выслушивание систолического шума на сосудах шеи и слева в межлопаточном пространстве.

На ЭКГ у детей отмечается правограмма и перегрузка левого желудочка, у взрослых чаще левограмма.

Рентгенологические признаки:

  • аортальная конфигурация сердца;
  • расширение восходящего отдела аорты;
  • увеличение тени верхнего средостения в связи с расширением левой подключичной артерии;
  • удлинение дуги аорты в краниальном направлении;
  • смещение контрастированного пищевода вправо;
  • увеличение амплитуды пульсации дуги аорты и левой подключичной артерии при малой амплитуде нисходящей аорты;
  • узурация нижних краев IV-VIII ребер в задней части. Показания к ангиографическому исследованию: неясный диагноз, подозрение на атипичную локализацию сужения и на аневризму, решение вопроса о повторной операции.

В клиническом течении болезни можно выделить несколько периодов:

  • I - критический период у новорожденных и у детей раннего возраста;
  • II - период компенсации или субклинических проявлений (от 1 до 14 лет);
  • III - период выраженных клинических проявлений (15-25 лет);
  • IV - период декомпенсации, вторичных изменений и осложнений (после 25 лет).

Больные умирают в среднем в возрасте 32-35 лет. 38,7% больных умирают до 1 года, 25% - до 20, 50% - до 32, 75% - до 46 и 90% - до 58 лет.

Наиболее частыми причинами смерти являются сердечная недостаточность, разрывы аорты и аневризм, эндокардит, кровоизлияние в мозг.

Е.Кохан, И.Заварина

"Признаки коарктации аорты" и другие статьи из раздела Заболевания сосудов

Дополнительная информация:

Сегодня 15.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.