Эффективная медицина

Главная » Офтальмология » Виды кератитов

Виды кератитов

Существует ряд классификаций, в которых кератиты группируются по этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям. Для удобства и простоты диагностики, а также для быстрого выбора лечения наиболее рационально делить кератиты только по этиологическом принципу (бактериальные, вирусные, аллергические, обменные).

Различают следующие кератиты у детей и взрослых

  1. Бактериальные кератиты:
    • стафило-, пневмо-, дипло-, стрептококковые
    • туберкулезные
    • сифилитические
    • малярийные, бруцеллезные и др.

  2. Вирусные кератиты:
    • аденовирусные
    • герпетические
    • коревые, оспенные и др.,

  3. Инфекционно(токсико)-аллергические кератиты:
    • фликтенулезные (скрофулезные)
    • аллергические (различные аллергены)

  4. Обменные кератиты:
    • аминокислотные (белковые)
    • авитаминозные

  5. Прочие кератиты:
    • грибковые
    • нейропаралитические
    • посттравматические и др.

В последние два десятилетия структура кератитов изменилась. Если до 1960 г. преобладали туберкулезно-аллергические (20—40%), то сейчас на первое место вышли кератиты вирусной этиологии (до 80%). Первое место занимает герпес роговицы, составляя 20—70% от всех вирусных кератитов. Довольно часто встречаются кератиты, где определяются ассоциации вируса герпеса с вирусами парагриппа, гриппа, аденовируса с риновирусом. Наличие смешанных форм приводит к активным формам заболевания, тяжелому течению, частым рецидивам.

Дети страдают преимущественно герпетическими, стафило-, пневмококковыми и туберкулезно-аллергическими (скрофулезными) кератитами. Среди взрослых чаще, чем у детей, встречаются туберкулезно-метастатические и редко сифилитические, а также грибковые кератиты. Как осложнения травм бывают и посттравматические кератиты.

Суждение о природе того или иного кератита следует делать после проведения дифференциального диагноза, так как от четкого диагноза зависит выбор лечения и исход.

Лечение кератита вне зависимости от возраста больного должно проводиться в глазных отделениях больниц.

E. И. Koвaлeвcкий

Кератиты

Дополнительная информация:

Сегодня 24.02.2020
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.