Эффективная медицина

Главная » Офтальмология » Хирургическое лечение косоглазия

Хирургическое лечение косоглазия

Хирургическое лечение косоглазия лучше производить в 3—4-летнем возрасте, когда ребенок овладел упражнениями на "совмещение" и "слияние". Раннее оперативное лечение без предварительных ортоптических упражнений показано в основном при больших углах отклонения глаза у маленьких детей с врожденным косоглазием. У взрослых операция может производиться в любое время в зависимости от желания пациента.

Выбор хирургическое лечение косоглазия зависит от состояния глазодвигательного аппарата и угла отклонения глаза. В настоящее время принято производить только такие операции, при которых мышцы остаются связанными с глазным яблоком, так как эти операции можно в известной мере дозировать. С целью ослабления мышцы производят ее рецессию (отодвигание), частичную миотомию (неполное рассечение), теномиопластику (удлинение) и др., а для усиления (укорочения) — резекцию мышечно-сухожильной части и проррафию (перемещение кпереди). Правильное положение глаз удается восстановить в подавляющем большинстве случаев (до 90 %). Оставшаяся после операции незначительная девиация может быть в дальнейшем ликвидирована с помощью ортопто-диплоптического лечения. Повторные операции требуются редко.

При альтернирующем косоглазии предпочтительнее одномоментные операции на одноименных мышцах обоих глаз. Это особенно важно, так как все операции у детей делают под общей анастезией. При показаниях проводят и комбинированные операции, когда одновременно ослабляют одну и усиливают (укорачивают) другую мышцу на одном, а затем и на другом глазу.

E. И. Koвaлeвcкий

Патология глазодвигательного аппарата

Дополнительная информация: