Эффективная медицина

Главная » Гастроэнтерология » Непереносимость дисахаридов

Непереносимость дисахаридов

Непереносимость дисахаридов - нарушение переваривания дисахаридов (лактозы, сахарозы, мальтозы и др.) вследствие дефицита в кишечной слизистой ферментов дисахаридаз (лактазы и др.). Подобная интестинальная энзимопатия имеет генетическую природу, нередко встречается у нескольких членов одной и той же семьи. Приобретенная (вторичная) дисахаридазная недостаточность может развиваться при различных заболеваниях органов пищеварения (энтеритах, после резекции кишечника, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и др.). Чаще всего встречается непереносимость лактозы. Она особенно тяжело протекает в раннем детском возрасте, когда после приема молока появляется профузная диарея, испражнения становятся жидкими, объемистыми, пенистыми.

Больных беспокоят тошнота, рвота, боли в животе, вздутие, наступает истощение. У взрослых клинические проявления значительно менее выражены: после приема молока через 1-2 ч появляется чувство полноты в животе, вздутие.

Сам по себе молочный сахар, как и другие дисахариды, не оказывает токсического действия. Последнее присуще продуктам бактериальной ферментации неадсорбированных дисахаридов. Нерасщепленные дисахариды не всасываются в тонкой кишке. Попадая в толстую, они подвергаются бактериальному разложению с образованием ряда органических кислот, главным образом молочной и уксусной. Последние обладают осмотической активностью и вызывают приток больших количеств воды в кишечник и в результате этого поносы, метеоризм. В кале в значительных количествах определяется молочная кислота, падает рН фекалий, увеличивается содержание дисахаридов, моносахаридов, возникает лактозурия, глюкозурия.

Наиболее достоверные диагностические тесты: низкая активность дисахаридаз в слизистой оболочке толстой кишки, полученной с помощью аспирационной энтеро-биопсии, а также плоские гликемические кривые после нагрузки дисахаридами. После нагрузки смесью соответствующих моносахаридов гликемическая кривая нормальная. Морфологические изменения слизистой оболочки тонкой кишки обычно отсутствуют.

ред. Ф. Koмapoвa

"Непереносимость дисахаридов" – статья из раздела Заболевания органов пищеварения.

Дополнительная информация:

Сегодня 10.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.