Эффективная медицина

Главная » Гастроэнтерология » Понос (диарея)

Понос (диарея)

Диарея - это частый стул жидкой консистенции.

Основные патогенетические механизмы диареи:

  1. изменения движения воды и электролитов в кишечнике (в связи с нарушением проницаемости кишечной стенки, торможением транспорта натрия, активной секрецией натрия в направлении, обратном, "натриевой помпе", ухудшением абсорбции хлоридов и бикарбонатов, сдвигами в осмотических процессах в кишечнике);
  2. нарушения кишечной моторики (в связи с нервными и гуморальными воздействиями).

При поносах абсорбция воды и электролитов обычно ослаблена, секреторные процессы могут быть повышены, моторная активность кишечника, особенно дистальных отделов толстой кишки, чаще всего снижена. В условиях кишечной гипокинезии кал пассивно движется по толстой кишке, не встречая сопротивления, которое обычно оказывают сегментирующие движения кишки, перемешивающие содержимое и формирующие каловый столб. Иногда поносы, в частности под воздействием некоторых психогенных факторов, в ряде случаев дискинезии кишечника, обусловлены усилением пропульсивной кишечной моторики.

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды диареи.

Диареи при заболеваниях кишечника:

  1. инфекционные: а) острые (дизентерия, сальмонеллез, холера и др.), б) хронические (туберкулез, сифилис кишечника);
  2. паразитарные (глистные инвазии, лямблиоз и др.);
  3. воспалительные (энтероколиты, язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит кишечника и др);
  4. при опухолях кишечника (опухоли толстой и тонкой кишок, полипоз);
  5. дискинетические (при первичных дискинезиях кишечника);
  6. при врожденных интестинальных энзимопатиях (лактазная недостаточность и т. п.);
  7. пострезекционные (резекция тонкой кишки, операции шунтирования);
  8. токсические (профессиональные отравления, уремия);
  9. медикаментозные (антибиотики широкого спектра, препараты железа, раувольфии, наперстянка, цитостатики);
  10. аллергические (пищевая кишечная аллергия).

Диареи при заболеваниях других органов и систем:

  1. гастрогенные (ахилия, болезнь оперированного Желудка, рак желудка);
  2. панкреатогенные (панкреатиты, опухоли поджелудочной железы, синдромы Золлингера - Эллисона, Вернера - Моррисона);
  3. гепатогенные;
  4. эндокринные (аддисонизм, тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.;
  5. метаболические (амилоия.оз, гиповитаминозы и др.);
  6. неврогенные.

ред. Ф. Koмapoвa

"Что такое диарея, виды диареи" – статья из раздела Заболевания органов пищеварения.

Дополнительная информация: