Эффективная медицина

Главная » Гастроэнтерология » Симптомы язвенного энтероколита

Симптомы язвенного энтероколита (неспецифического язвенного колита)

Клиническая картина язвенного энтероколита. Наиболее типичные симптомы болезни - ректальные кровотечения, поносы, нарушения со стороны различных систем организма. Чаще всего заболевание начинается постепенно. Кровотечения из прямой кишки могут быть начальным симптомом болезни ("геморроеподобное" начало). Для язвенного колита в начальный период характерно выделение крови при оформленном стуле. Обычно наблюдаются повторные ректальные кровотечения, кровь выделяется в небольших количествах (от нескольких капель до 20-30 мл) со слизью, нередко с гноем. Могут быть и постоянные кровотечения, в отдельных случаях довольно массивные, когда кровь выделяется без каловых масс. Иногда болезнь начинается с коликообразных болей в животе, запоров, болей в суставах, субфебрильной температуры. Может отмечаться и "дизентерийноподобное" начало болезни - кровавый понос, лихорадка и др.

В разгар болезни больных беспокоят поносы, стул иногда до 20-30 раз в сутки; испражнения жидкие, с кровью. Могут наблюдаться запоры и тенезмы, особенно при поражении прямой кишки. Схваткообразные боли в животе локализуются главным образом в левой подвздошной области, нередко предшествуют дефекации, отмечаются различные болевые ощущения в аноректальной области. Больные жалуются на общую слабость, заметно теряют массу тела. Температура чаще всего субфебрильная.

При осмотре обнаруживаются бледность кожных покровов, тахикардия, артериальная гипотония. Пальпация толстой кишки болезненна, отдельные ее отрезки спастически сокращены. Печень уплотнена, умеренно увеличена, нередко пальпируется селезенка. Осложнения со стороны других систем: гематологические изменения (гипохромная анемия), некоторое снижение коагулирующих свойств крови, нарушения электролитного и белкового обмена, особенно в тяжелых случаях (снижение содержания натрия, калия и магния в сыворотке крови; гипоальбуминемия), кожные изменения (узловая эритема, гангренозная пиодермия, трофические язвы голеней и др.), поражение полости рта (афтозный стоматит, глоссит), костной системы (артриты, сакроилеиты), глаз (эписклериты, ириты), печени (жировая дистрофия, гепатит, перихолангит, склерозирующий холангит), сердца (миокардит).

По клиническому течению разделяют острую, хроническую рецидивирующую и хроническую непрерывную формы язвенного энтероколита. В зависимости от преимущественной локализации поражения выделяют: изолированный геморрагический проктит, ректосигмоидит, правосторонний колит, диффузный колит, илеоколит. Рецидивы болезни иногда характеризуются сезонностью, могут быть связаны с физическим и психическим перенапряжением, интеркуррентными заболеваниями.

Осложнения со стороны кишечника: аноректальные осложнения (анальные трещины, перианальные абсцессы, анальные фистулы, ректовагинальные фистулы), воспалительные полипы толстой кишки; стриктуры прямой и толстой кишок, рак толстой кишки, перфорация кишки, токсическая дилатация толстого кишечника.

ред. Ф. Koмapoвa

"Симптомы язвенного энтероколита" – статья из раздела Заболевания органов пищеварения.

Дополнительная информация:

Сегодня 07.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.