Эффективная медицина

Главная » Гастроэнтерология » Рак пищевода. Патологическая анатомия

Рак пищевода. Патологическая анатомия

Рак пищевода - почти всегда первичный рак. По типу роста различают экзофитные (растущие в просвет пищевода) и эндофитные (растущие экстраэзофагеально) раковые опухоли. Преимущественная локализация - область физиологических сужений пищевода, наиболее частая - между средней и нижней третью. По внешнему виду различают скиррозный рак (равномерная, нередко кольцевидная инфильтрация стенки пищевода), мозговидный рак (рост в просвет пищевода, изъязвление), реже - сосочковый, грибовидный рак. Чаще всего наблюдаются смешанные формы с элементами эндофитного и экзофитного роста. В подавляющем большинстве случаев -развивается плоскоклеточный рак, реже - аденокарцинома. При прогрессировании процесса рак шейного отдела пищевода прорастает в трахею, щитовидную железу, грудного отдела - в клетчатку средостения, трахею, бронхи, плевру, легкие: нижнего отдела - в печень, селезенку, поджелудочную железу, диафрагму, аорту и ее ветви. Рак верхней трети пищевода чаще дает метастазы в шейные, подключичные, медиастинальные, паратрахеальные лимфатические узлы; рак нижней трети - в те же регионарные и в забрютинные лимфатические узлы; рак средней трети - в медиастинальные, трахеобронхиальные и шейные лимфоузлы. Возможно метастазирование в соседние органы, соответственно локализации первичного очага (щитовидная железа, трахея, легкие, бронхи, печень, поджелудочная железа, кости), редко наблюдаются отдаленные ретроградные мета-стазы (в яичник, прямую кишку).

Различают 4 стадии рака пищевода:

  • I - стадия - четко отграниченная небольшая опухоль, прорастающая слизистую оболочку и подслизистый слой, не суживающая просвет пищевода; метастазы отсутствуют;
  • II стадия - опухоль или язва прорастают мышечный слой, не выходят за пределы стенки пищевода, значительно нарушают проходимость пищевода; определяются единичные метастазы в регионарных лимфатических узлах;
  • III стадия - опухоль или язва занимает большую полуокружность пищевода или циркулярно охватывает его, прорастает всю стенку пищевода и клетчатку, спаяна с соседними органами; проходимость пищевода нарушена значительно или полностью; множественные метастазы в регионарных лимфатических узлах;
  • IV стадия - опухоль прорастает все стенки пищевода, выходит за пределы органа, вызывает прободение в близлежащие органы; конгломераты неподвижных регионарных метастатических лимфатических узлов и метастазы в отдаленные органы.

ред. Ф. Koмapoвa

"Рак пищевода, патологическая анатомия, стадии рака пищевода" – статья из раздела Заболевания органов пищеварения.

Дополнительная информация:

Сегодня 22.08.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.