Эффективная медицина

Главная » Гастроэнтерология » Что такое токсический мегаколон

Что такое токсический мегаколон

Что такое токсический мегаколон? Токсический мегаколон, характеризующийся атонией и расширением толстой кишки, возникает у 1-2% больных неспецифическим язвенным колитом.

Токсический мегаколон диагностируют, если диаметр поперечной ободочной кишки на рентгенограмме более 6 см и имеются признаки выраженной интоксикации.

Лечение токсического мегаколон включает следующие мероприятия.

  1. Аспирация через назогаетральный зонд для предупреждения дальнейшего растяжения кишечника; исключают прием пищи, жидкости и лекарств. Иногда необходимо полное парентеральное питание.
  2. Дегидратацию и электролитные нарушения необходимо интенсивно корректировать. Часто развивается гипокалиемия; дополнительно назначают препараты калия (до 200 мэкв калия в сутки).
  3. Парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия показано при перитоните.
  4. Парентеральное введение глюкокортикоидов. Назначают гидрокортизон, 100 мг в/в каждые 6 ч.
  5. Тотальная колонэктомия. Хирургическое вмешательство показано, если интенсивное медикаментозное лечение в течение 48 ч оказалось безрезультатным. В тяжелых случаях показана срочная консультация хирурга.
  6. Антихолинергичеекие и опиоидные препараты противопоказаны, - они могут вызвать или усугубить токсический мегаколон.

Д. Pyбин

"Что такое токсический мегаколон" и другие статьи из раздела Вопросы гастроэнтерологии

Дополнительная информация: