Эффективная медицина

Главная » Гастроэнтерология » Глюкокортикоиды при лечении неспецифического язвенного колита

Глюкокортикоиды при лечении неспецифического язвенного колита

Глюкокортикоиды применяют при лечении умеренного и тяжелого неспецифического язвенного колита. Их можно назначать в сочетании с сульфасалазином.

Стероиды эффективны и для лечения внекишечных проявлений болезни (поражение глаз, кожи и мелких суставов, обычно синхронное с обострением колита, хотя может предшествовать или возникать позже).

Язвенный проктит - изолированное поражение прямой кишки - лечат клизмами с глюкокортикоидами (100 мг гидрокортизона или 20 мг метилпреднизолона 1 раз в сутки). При более распространенных формах заболевания применяют преднизон, 20-40 мг/сут внутрь в течение нескольких недель. При улучшении состояния и положительной эндоскопической динамике дозу преднизона снижают в течение 2-3 мес, а затем препарат отменяют.

Если при амбулаторном лечении симптомы заболевания сохраняются, больного госпитализируют и назначают гидрокортизон, 50-100 мг в/в каждые 6 ч. Если для достижения ремиссии приходится длительно (многие месяцы) применять преднизон в дозе, превышающей 15 мг/сут, следует рассмотреть возможность колонэктомии.

Эффективность профилактического назначения преднизона с целью продления ремиссии не доказана.

При обострении колита на фоне приема сульфасалазина повторно назначают глюкокортикоиды в полной дозе с постепенным ее снижением после достижения ремиссии.

Д. Pyбин

"Глюкокортикоиды при лечении неспецифического язвенного колита" и другие статьи из раздела Вопросы гастроэнтерологии

Дополнительная информация:

Сегодня 17.10.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.