Эффективная медицина

Главная » Неврология » Поражения нервной системы при лейкозах

Поражения нервной системы при лейкозах

При острых лейкозах поражение нервной системы встречается у 25% больных и более.

Клиническая картина полиморфна, что связано с различным характером патологического процесса и с локализацией его. Часто отмечается опухолеподобный тип. В этих случаях может развиваться инфильтрация клеточными элементами миелоидного ряда различных образований нервной системы: мозговых оболочек, корешков и стволов черепномозговых и спинномозговых нервов, периневральных пространств. Лейкомы могут локализоваться в эпидуральной клетчатке. Довольно типична картина поперечного миелита. Описаны невриты отдельных нервов, плекситы. Наблюдается также сосудистый тип поражения, когда развиваются тромбозы или геморрагии, часто множественные с картиной субарахноидально-го кровоизлияния, парезами, параличами, речевыми расстройствами. В спинномозговой жидкости могут быть обнаружены белково-клеточная диссоциация, иногда плеоцитоз, эритроциты или ксантохромия. Описаны случаи наличия в ликворе миелоидных элементов.

Диагноз ставят на основании распознавания основного заболевания - лейкоза. Характерные изменения в периферической крови, а особенно, в костном мозге, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, повышение температуры, истощение, множественные кровотечения, в том числе из носа, десен, желудочно-кишечного тракта, почек, иногда язвенно-некротическая ангина - все это позволяет диагностировать острый лейкоз.

Прогноз неблагоприятен.

При хроническом лимфолейкозе наблюдается значительная пролиферация лимфоидной ткани с резким увеличением лимфатических узлов. Часто наблюдается геморрагический синдром в связи с резким падением количества тромбоцитов.

При хроническом миелолейкозе характерны астенические жалобы (общая слабость, быстрая утомляемость), боли в костях. Нередко отмечаются различные невралгические явления за счет сдавления периферических нервов специфическими инфильтратами. В развернутой стадии болезни типичны множественные геморрагии.

Лечение при хронических формах лейкозов направлено на воздействие на основной процесс. Применяют также симптоматические средства.

И. Cyчкoвa

Поражения нервной системы при лейкозах и другие статьи по теме неврология.

Дополнительная информация: