Дифференциальная диагностика бокового амиотрофического склероза

Дифференциальную диагностику проводят со взрослой формой болезни Тея-Сакса и многоочаговой моторной нейропатией с множественными блокадами проведения.

Дифференциальный диагноз при боковом амиотрофическом склерозе:

Миастения

Шейная миелопатия

Моторная нейропатия с множественными блокадами проведения

Болезнь Тея-Сакса (взрослая форма)

Гипопаратиреоз

Миозит с включениями

Х-сцепленная бульбоспинальная амиотрофия (синдром Кеннеди)

Лимфома

Поражение периферических мотонейронов при лучевой терапии

Постполиомиелитный синдром, иногда возникающий через много лет после перенесенного полиомиелита, по клинической картине сходен с боковым амиотрофическим склерозом. Патогенетически этот синдром никак не связан с боковым амиотрофическим склерозом и имеет гораздо лучший прогноз. Особый синдром, включающий в себя помимо бокового амиотрофического склероза паркинсонизм и деменцию, встречается на острове Гуам.

Боковой амиотрофической склероз дифференцируют с другими поражениями корковых и периферических мотонейронов. Прежде всего, это поражения шейного отдела спинного мозга при патологических процессах в области основания черепа, сирингомиелии, опухолях спинного мозга, остеохондрозе и остеоартрозе шейного отдела позвоночника. При всех этих болезнях отсутствуют симптомы поражения мотонейронов передних рогов спинного мозга, иннервирующих туловище и ноги, а также черепных нервов и других структур нервной системы, расположенных выше большого затылочного отверстия (например, тройничного и лицевого нервов, стволовых ядер).

Симптомами поражения периферических мотонейронад могут проявляться спинальный арахноидит (чаще всего сифилитический), радикулопатия, синдром шейного ребра и поражение периферических нервов.

Слабость и атрофия мышц характерны для всех типов наследственной моторной нейропатии (в том числе с поздним началом), для наследственных сенсорно-моторных нейропатии, а также для болезней мышц (в частности, для атрофической миотонии) и ревматоидного артрита, однако ни при одной из этих болезней нет фасцикуляций. Если по клинической картине трудно понять, вовлечены ли мышцы туловища и ног, нужно сделать ЭМГ.

Проф. Д. Нобель

«Дифференциальная диагностика бокового амиотрофического склероза» – статья из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.