Эффективная медицина

Главная » Неврология » Хирургическое лечение болезни Паркинсона

Хирургическое лечение болезни Паркинсона

Хирургическое лечение болезни Паркинсона заключается во введении внутримозговых электродов и в разрушении (или раздражении током высокой частоты) ядер таламуса, бледного шара, субталамических ядер либо вентрального промежуточного ядра таламуса. Показаниями для этих операций служат неэффективность медикаментозного лечения и тяжелая болезнь у лиц моложе 40 лет.

Таламотомия может помочь при треморе, не поддающемся медикаментозному лечению, но на брадикинезию она не влияет, а именно брадикинезия приносит больному наибольшие страдания. Стереотаксическое разрушение вентролатерального ядра таламуса, выполненное опытным нейрохирургом, эффективно и безопасно, однако в последующем у больных, перенесших эту операцию, особенно двустороннюю, развиваются тяжелые осложнения, и с появлением леводофы к ней стали прибегать довольно редко.

Односторонняя паллидотомия может сократить продолжительность периодов гипокинезии и ригидности при синдроме истощения эффекта, уменьшить тремор и дискинезии, позволяет снизить суточную дозу леводофы. Частота осложнений и смертность не превышают 1%, но возможны такие последствия, как дефекты полей зрения, внутримозговое кровоизлияние, нарушения поведения.

Трансплантация в базальные ядра донорской ткани надпочечников, экстрактов плодных и других тканей носит экспериментальный характер, и мы рассматриваем их как полезные попытки поиска новых подходов к лечению болезни Паркинсона.

Проф. Д. Нобель

«Хирургическое лечение болезни Паркинсона» – статья из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация: