 |
|
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатияПрогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия - летальная болезнь ЦНС, которой страдают исключительно больные с нарушенным иммунитетом. Патоморфологически она представляет собой прогрессирующую демиелинизацию белого вещества полушарий мозга, а в части случаев также ствола, мозжечка и спинного мозга. Во множественных очагах демиелинизации обнаруживают сохранные осевые цилиндры и увеличенные астроциты с измененными ядрами и большим числом митозов; олигодендроциты малочисленны, содержат включения. По периферии очагов бывают видны кристаллические скопления паповавируса. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия нередко является летальным осложнением лимфогранулематоза или лимфомы, ВИЧ-инфекции, реже - саркоидоза, туберкулеза и других болезней, при которых наблюдается иммунодефицит. В ее основе лежит персистирующая паповавирусная инфекция. Болезнь неуклонно прогрессирует, нарастают поведенческие расстройства, развиваются атаксия, афазия, слепота, параличи и в исходе - кома; больные живут не более 3 лет. Это пример болезни, которую раньше считали дегенеративной, а теперь связывают с инфекциями. Показано, что вирусы могут длительно персистировать в нервной системе, а затем вызвать прогрессирующее заболевание. Интересен также тот факт, что патоморфологически эти болезни скорее представляют собой дегенеративное, а не воспалительное и не инфекционное поражение. Это наводит на мысль о возможной инфекционной этиологии и других "дегенеративных" процессов - болезней Альцгеймера и Парки неона, бокового амиотрофического склероза и рассеянного склероза. Проф. Д. Нобель «Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
