Эффективная медицина

Главная » Неврология » Диагноз энцефалита, исследование спинномозговой жидкости (СМЖ)

Диагноз энцефалита, исследование спинномозговой жидкости (СМЖ)

Лабораторная диагностика

Спинномозговая жидкость (СМЖ) в острой стадии энцефалита характеризуется умеренно повышенным содержанием белка и лимфоцитозом до 250 в мкл. Уровень глюкозы при большинстве форм не изменен; лишь при энцефалите, вызванном вирусом эпидемического паротита, и в отдельных случаях при энцефалитах, вызванных вирусами простого герпеса и лимфоцитарного хориоменингита, содержание глюкозы в СМЖ снижено (как и при бактериальных и грибковых менингитах и диффузной опухолевой инфильтрации мозговых оболочек).

Установить этиологию энцефалита позволяет серологическое исследование (четырехкратное повышение титра сывороточных противовирусных антител в периоде выздоровления по сравнению с острым периодом болезни) либо выделение вируса из СМЖ или биоптата головного мозга. Пробы ткани мозга и СМЖ после взятия немедленно замораживают и транспортируют в лабораторию на сухом льду, а образцы сыворотки можно отправить незамороженными.

При подозрении на энтеровирусную инфекцию для выделения вируса помимо СМЖ используют кал и смывы с носоглотки. Вирус эпидемического паротита выделяют из СМЖ и смывов с носоглотки, вирус лимфоцитарного хориоменингита - из крови и СМЖ, вирус простого герпеса - из СМЖ и иногда из биоптата головного мозга.

Другие вирусы можно обнаружить в крови и СМЖ, а цитомегаловирус, кроме того, - в моче, слюне и биоптатах печени. По показаниям проводят также поиск антигенов криптококка и других грибов. Связь энцефалита с вирусом Эпштейна-Барр подтверждают обнаружением гетерофильных антител и антител класса IgM к капсидному антигену вируса.

Обнаружение вирусной ДНК методом ПЦР - настолько надежный метод диагностики герпетического энцефалита, что надобность в биопсии мозга при этом заболевании практически отпала.

Проф. Д. Нобель

«Диагноз энцефалита, исследование спинномозговой жидкости (СМЖ)» – статья из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация:

Сегодня 12.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.