Эффективная медицина

Главная » Неврология » Отличия различных форм менингита, дифференциальная диагностика

Отличия различных форм менингита, дифференциальная диагностика

Нередко этиологию менингита можно предположить на основании клинической картины. Так, менингококковым менингитом преимущественно болеют в возрасте 2-25 лет, для него более типичны вспышки, чем для менингитов другой этиологии; он может протекать с ДВС-синдромом, геморрагической сыпью и шоком, обусловленным острой надпочечниковой недостаточностью при кровоизлиянии в надпочечники.

Пневмококковый менингит характерен для взрослых, особенно для пожилых. Чаще всего им страдают больные с другими очагами инфекции, например отитом или пневмонией, недавно перенесшие перелом черепа с ликвореей или оториноларингологическую операцию, а также лица с иммунодефицитом и больные алкоголизмом.

Менингит, вызванный Haemophilias influenzae, встречается у детей до 2 лет в странах, где не проводится вакцинация; дети старше 6 лет болеют намного реже. Этот менингит обычно развивается после отита или ОРЗ; взрослые могут заболеть на фоне отита, инфекций структур, смежных с мозговыми оболочками, ликвореи либо иммунодефицита.

Менингиты, вызванные стафилококками и грамотрицательными бактериями, часто являются осложнениями эндокардита или черепно-мозговой травмы. В СМЖ при таком менингите можно не обнаружить ни выраженного цитоза, ни возбудителя. Во всех случаях менингита, однако, обязателен посев крови.

При внезапном появлении симптомов менингита, энцефалита или абсцесса головного мозга у новорожденных, пожилых и больных с иммунодефицитом следует заподозрить листериоз. У детей до 3 мес основными возбудителями менингита являются Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli и другие энтеробактерии.

Проф. Д. Нобель

«Отличия различных форм менингита, дифференциальная диагностика» – статья из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация:

Сегодня 12.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.