 |
|
Боль в лице при опоясывающем лишаеПостгерпетическая невралгияБоль в лице характерна для двух форм опоясывающего лишая. Первая из них - синдром Ханта, характеризующийся болью в заушной области или в ухе и везикулярной сыпью в наружном слуховом проходе и на мягком небе. Заболевание может сопровождаться слабостью жевательных и мимических мышц, а также уменьшением слюноотделения на пораженной стороне. Иногда везикулярная сыпь появляется на барабанной перепонке, языке, язычке и ушной раковине. Глазная форма опоясывающего лишая проявляется сильной жгучей, пронизывающей или ноющей болью вокруг глаза или в надглазничной области. Нередко боль приобретает хронический характер. Кожа вокруг глаза краснеет или отекает; возможна рубцовая деформация век. Характерна гиперестезия в зоне иннервации глазного нерва. Возможны изъязвление роговицы, кератит и слепота. Невралгия возникает лишь в 2% случаев глазной формы опоясывающего лишая, однако частота этого осложнения увеличивается с возрастом. Лечение неэффективно; боль проходит самостоятельно через 2 года. Боль в острой стадии заболевания уменьшается под действием ацикловира. Этот препарат ускоряет выздоровление, но не влияет на частоту постгерпетической невралгии. Хороший результат иногда дает и фамцикловир. Иногда помогает массаж или вибромассаж болезненной области, а также ее орошение хлорэтилом. Сначала орошение проводят несколько раз в сутки, а потом их частоту уменьшают до 1 разавсутки. Следует избегать попадания хлорэтила в глаза. Наилучшие результаты дают трициклические антидепрессанты, например амитриптилин и нортриптилин. Последний оказывает меньший седативный эффект и не уступает амитриптилину в обезболивающем действии. При неэффективности консервативного лечения пересекают надглазничный нерв или иссекают пораженный участок кожи. Проф. Д. Нобель «Боль в лице при опоясывающем лишае» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
