Эффективная медицина

Главная » ЛОР » Петрозит

Петрозит

Причины развития. Петрозит обусловлен распространением инфекции на тело и верхушку каменистой кости.

Петрозит может осложнять течение как острого, так и хронического среднего отита, и протекать как острый или хронический остеит или как инвазия холестеатомой. Кроме того, он может осложнять операции на сосцевидном отростке (при которых нарушается аэрация или дренаж клеток каменистой кости) как в раннем, так и в отдаленном периоде. Инфекция достигает клеток каменистой кости несколькими путями.

Симптомы. Основным симптомом является головная боль, обычно спастическая и ощущаемая далеко впереди уха. Возможен паралич отводящего (VI) черепно-мозгового нерва на стороне поражения, обусловленный отечностью канала, в котором нерв проходит ниже связки между каменистой частью височной кости и наклоненными отростками клиновидной кости в области верхушки каменистой кости. Триаду симптомов – оторея, ретроорбитальиые боли, паралич отводящего нерва – называют синдромом Градепиго.

Лечение. Если в анамнезе нет хирургических вмешательств на сосцевидном отростке, проводят соответствующее объему поражения вмешательство – кортикальную или радикальную мастоидэктомию. В обоих случаях необходимо тщательно осмотреть операционное поле для выявления любых каналов, проходящих медиально в каменистую кость, и при выявлении вскрыть их. При хорошем оттоке и активной антибиотикотерапии вероятность восстановления каменистой кости достаточно велика.

В редко встречающихся случаях инвазии каменистой кости холестеатомой приходится продумывать вмешательство для вскрытия верхушки каменистой кости. В этих случаях необходимо использовать один из хорошо описанных доступов к ней. Некоторые из них предусматривают мобилизацию и изменение хода лицевого нерва; другие – удаление внутреннего уха. Только в этом случае заболевание удается радикально излечить. Иногда полное иссечение очага оказывается невозможным, и единственным реальным методом лечения может оказаться экстериоризация поражения.

ЛОР-заболевания: симптомы, диагноз, лечение, подробнее

Дополнительная информация:

Сегодня 13.11.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.