Главная » Методы исследования » Проба Зимницкого

Проба Зимницкого

Принцип. В условиях обычного питьевого режима собирают порции мочи через каждые 3 ч и регистрируют количество выпитой жидкости. Определяют относительную плотность каждой порции мочи и сопоставляют ее с объемом.

Оценка пробы. У здоровых людей с мочой выводится 2/3-4/5 от выпитой и находящейся в пище жидкости. Дневной диурез (сумма объемов 1-4-й порций) в 2 раза превышает ночной (сумма 5-8-й порций). Объем отдельных порций мочи и их относительная плотность колеблется в зависимости от количества выпитой жидкости. Разница между максимальным и минимальным значениями относительной плотности в различных порциях мочи должна быть не меньше 0,012-0,016.

При патологических состояниях могут быть следующие отклонения:

1. Выводится больше жидкости, чем 3/4 от выпитой, или меньше. Увеличение диуреза наблюдается при схождении отеков, уменьшение – при их развитии.
2. Дневной и ночной диурез одинаковы или ночной выше (никтурия). Никтурия наблюдается при ограничении концентрационной функции почек и сердечной недостаточности.
3. Относительная плотность во всех порциях низкая, а колебания в течение суток меньше, чем 0,012-0,016, т. е. определяется изогипостенурия. Изогипостенурия является признаком почечной недостаточности и наблюдается при ХПН, хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите. Проба Зимницкого позволяет выявить начальные стадии почечной недостаточности, но не позволяет следить за дальнейшим ее нарастанием. Низкая относительная плотность может быть обусловлена и внепочечными факторами – при наличии отеков, приеме мочегонных препаратов, при длительной безбелковой и бессолевой диете.

Л. Дaнилoвa

Анализы крови и мочи...

Дополнительная информация:

• Экспресс-метод выявления скрытой лейкоцитурии
• Проба Реберга
• Вся информация по этому вопросу