Эффективная медицина

Главная » Заболевания крови » Гемолитические анемии

Гемолитические анемии

Гемолитические анемии представлены большой группой разнородных по механизму и происхождению анемических состояний, объединяющим признаком которых является преобладание процессов кроворазрушения над процессами кровеобразования.

Гемолитические анемии отечественными гематологами традиционно делятся на две большие группы - наследственные и приобретенные. А в зависимости от локализации гемолиза - анемии с внутриклеточным гемолизом (гемолиз происходит в клетках фагоцитарной системы) и анемии с внутрисосудистым гемолизом (гемолиз происходит в сосудистом русле с участием комплемента).

Причины внутрисосудистого гемолиза: гемолитические яды, тяжелые ожоги, малярия, сепсис, переливание несовместимой крови, иммунопатологические процессы, вирусные инфекции, хронический лимфолейкоз, системная красная волчанка, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия. Внутриклеточный гемолиз происходит в органах ретикулоэндотелиальной системы, преимущественно в селезенке, и сопровождается спленомегалией. Вследствие повышенного гемолиза эритроцитов в крови нарастает количество непрямого билирубина; у больных появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. При этом желчь и кал больных вследствие значительного количества прямого билирубина и стеркобилиногена интенсивно окрашены, моча темная за счет повышенного количества уробилина. Гемолиз сопровождается уменьшением общего количества эритроцитов и повышением количества ретикулоцитов в периферической крови, а также увеличением количества эритробластов в костном мозге. Уровень геминового железа повышается.

При ряде эритроцитопатий характерно снижение осмотической стойкости эритроцитов, что способствует их быстрому разрушению.

И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa

Заболевания крови, подробнее...

Дополнительная информация: