Эффективная медицина

Главная » Гинекология » Заболевания шейки матки

Заболевания шейки матки

Шейка матки – орган, доступный визуальному наблюдению, и поэтому любое заболевание шейки матки должно быть обязательно обнаружено при обследовании. К заболеваниям шейки матки относятся эрозия, лейкоплакия, наботовы, кисты и другие. Однако, наиболее серьезным и распространенным заболеванием является рак шейки матки.

Эрозия шейки матки

Доброкачественные заболевания шейки матки занимают одно из ведущих мест в структуре гинекологической патологии и таят в себе риск развития предраковых изменений и рака шейки матки. Поэтому одним из основных в комплексе мероприятий по профилактике рака шейки матки является своевременное выявление и лечение не опухолевых заболеваний шейки матки. Среди доброкачественных заболеваний шейки матки наиболее часто (38,8%) встречаются псевдоэрозии (эктопии).

Эрозия шейки матки может проявляться обильными слизистыми выделениями, а также контактными кровянистыми выделениями после полового акта. Довольно часто наблюдается бессимптомное развитие эрозий, когда диагноз ставится при осмотре врачом-гинекологом.

Лечение эктопии предусматривает комплексный подход с воздействием на различные патогенетические звенья. На первом этапе по показаниям проводится противовоспалительная терапия. На втором этапе – локальное воздействие с целью воздействия на патологически измененные ткани с использованием химио-, крио-, лазеро-, или электродеструкции. На следующих этапах лечение направлено на восстановление нормальной флоры влагалища и регуляцию функции эндокринной и иммунной систем.

Рак шейки матки

Рак шейки матки занимает второе место среди причин смерти у женщин. Доказано, что 98% всех онкологических заболеваний шейки матки вызывается папилломавирусной инфекцией – 18 типов ПВИ, или HPV, которые являются высоко канцерогенными и диагностируются очень чувствительным методом ДНК-диагностики. Молодые женщины и девушки более чувствительны к поражающему действию вирусов. Через 6-10 лет существования HPV в шейке матки может развиться рак.

Диагностика. Кольпоскопия и цитологическое исследование

Кольпоскопия – метод обследования, при котором поверхность шейки матки осматривается через оптическую систему под большим увеличением. Различные заболевания шейки матки характеризуются специфическими кольпоскопическими картинами, которые может интерпретировать только опытный врач. Специальными одноразовыми инструментами "Цервикс-Браш" берется соскоб с шейки матки и направляется на цитологическое исследование. Кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки позволяет обнаружить вирусное поражение на ранней стадии, когда оно ещё клинически ничем не проявляется.

Исследование на канцерогенные папилломавирусы рекомендуется всем, кто рано начал вести половую жизнь, имеет несколько половых партнеров, при наличии кондилом на наружных половых органах или во влагалище. Кроме того, исследования на папилломавирусную инфекцию и цитологическое исследование шейки матки рекомендуется всем женщинам старше 35 лет с целью раннего выявления патологических (возможно, предраковых) изменений.

Целый ряд изменений в области шейки матки (эрозия, лейкоплакия, наботовы кисты и другие) может носить доброкачественный характер, но для того, чтобы определить это, необходима консультация врача, кольпоскопия и цитологические исследования. Возможно, понадобится только периодическое наблюдение, но, может быть, и углубленное обследование, включая биопсию (гистологическое исследование), с последующим деструктивным лечением (криодеструкция, лазерная или электрокоагуляция и др.).

Дополнительная информация: