 |
|
Лечение миомы маткиВ зависимости от степени выраженности симптомов гинеколог может ограничиться наблюдением за миомой, назначить гормонозаместительную терапию или прибегнуть к более агрессивной терапии с помощью агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. Последние позволяют достаточно хорошо контролировать симптомы, но не лишены побочных эффектов. К тому же, после прекращения цикла лечения, симптомы могут возобновиться, а миома принять прежние размеры. Поэтому при наличии выраженных симптомов (кровотечения, боли, ощущение тяжести внизу живота) и объем-зависимых симптомов, связанных со сдавливанием миомой окружающих тканей и органов, как правило, требуется хирургическое лечение миомы матки в виде миомэктомии или даже гистерэктомии.
Терапевтическое лечение миомы маткиВ настоящий момент в подавляющем числе случаев лечение миомы возможно проводить без полной потери органа. Сегодня хорошо отработаны современные методики лечения, которые основаны на последних достижениях эндокринологии и исследованиях в области этиологии и патогенеза. Используя данные методики лечения, удается добиться длительной ремиссии не прибегая к оперативному вмешательству.Миомы матки небольших размеров обычно неплохо поддаются консервативному лечению препаратами гестагенов(норколут, дуфастон, премалют, медроксипрогестеронацетат), агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов (золадекс). Часто гормонотерапия проводится под контролем УЗИ для подготовки к удалению миоматозного узла и сохранения матки; в этом случае удаление узла происходит через матку. Противопоказания к гормонотерапии при миоме: терапия гормонами противопоказана при часто сопутствующих миоме матки таких заболеваниях, как тромбофлебит, заболевания печени и желчных путей, ревматизме, гипертонии и др.,
Оперативное лечение миомы маткиКонсервативное хирургическое лечение (органосохраняющие операции, когда удаляются только узлы, сама же матка сберегается):
В случае лапароскопической или гистероскопической миомэктомии детородная функция у женщины может быть сохранена. Однако это вмешательство затрагивает лишь определенную часть матки, поэтому рецидивы, требующие повторной операции или гистерэктомии, возникают в 15 - 25% случаев. При этом не стоит забывать, что во всех случаях хирургического лечения миомы имеется риск серьезных осложнений связанных с самой операцией Эмболизация маточных артерий - миниинвазивный метод лечения миомы матки, при котором нет необходимости в дополнительном лечении до или после его применения. Суть эмболизации состоит в уменьшении объема и кровенаполнения опухоли. Эмболизация прекращает ток крови к опухоли, что приводит к возникновению ее ишемического инфаркта и последующей дегенерации. В результате, миома редуцируется, а связанные с ней симптомы исчезают или значительно уменьшаются. ЭМА выполняется по ангиографической технике под флюороскопическим контролем. Эмболизация маточных артерий, как правило решает проблему миомы матки при минимальном дискомфорте для пациентки и практически за один день. Основным показанием для проведения эмболизации является сильное кровотечение, которое не удается остановить консервативными средствами. Преимуществами эмболизации маточных артерий перед другими методами лечения миомы матки являются:
К другим методам лечения больших миоматозных узлов относятся:
Суть данных методик заключается в локальном и непосредственном воздействии на ткань миоматозного узла различными физическими силами - лазером или холодом. Доступ к узлу осуществляется лапороскопическими инструментами. Под воздействием физических сил происходит уменьшение в размерах миоматозного узла, на который это воздействие направлено. Радикальное хирургическое лечение: (гистерэктомия - ампутация матки):
Показаниями к операции по удалению миомы матки являются:
Миома матки, причины, диагностика, лечение, подробнее...
Дополнительная информация: |
