 |
|
Классификация рака молочной железыПравила классификации рака молочной железы по системе TNMКлассификация по системе TNM относится только к раку молочной железы. Гистологическое подтверждение является обязательным. Любые неподтвержденные случаи следует представлять отдельно. Распространенность процесса определяется при клиническом и рентгенологическом исследовании. В классификации учитываются данные маммографии и аналогичных диагностических методов. Первичная опухоль описывается по величине, вовлечению кожи и подлежащих структур. Размеры, указываемые в см, измеряются циркулем или на маммограммах; метод измерения следует указывать. Данным маммографии отдается предпочтение. Локализацию опухоли нужно отмечать, но она не включается в классификацию. Клиническая классификация не может быть изменена и при уточнении состояния регионарных лимфоузлов, но эти данные могут быть добавлены к категории N, например N(минус), если микроскопическое исследование не выявило метастазов; или N(плюс) - для узлов с установленными метастазами. Классификация рака молочной железы по системе TNMТ-первичная опухольTis - преинвазивная карцинома (carcinoma in situ), неинфильтрирующая интрадуктальная карцинома или болезнь соска Педжета без определения опухоли. Т0 - опухоль в молочной железе не определяется. T1 - опухоль 2 см или меньше в ее наибольшем измерении. T1a - без фиксации к подлежащей грудной фасции и/или мышце. T1b - с фиксацией к подлежащей грудной фасции и/или мышце. T2 - опухоль более 2 см, но не более 5 см в ее наибольшем измерении. Т2а - без фиксации к подлежащей грудной фасции и/или мышце. Т2b - с фиксацией к подлежащей грудной фасции и/или мышце. Т3 - опухоль более 5 см в ее наибольшем измерении. Т3a - без фиксации к подлежащей грудной фасции и/или мышце. Т3b - с фиксацией к подлежащей грудной фасции и/или мышце. Т4 -- опухоль любых размеров с прямым распространением на грудную стенку или кожу. Т4а - с фиксацией к грудной стенке. Т4b - с отеком, инфильтрацией или изъязвлением кожи молочной железы (включая "лимонную корку") или "дочерними" узелками (сателлитами) на коже той же железы. Т4с - сочетание вышеуказанных вариантов. N - pегионарные лимфатические узлыNo - регионарные лимфоузлы не прощупываются. N1 - смещаемые узлы на стороне поражения. N1a - лимфоузлы расцениваются как неметастатические. N1b - лимфоузлы расцениваются как метастатические. Nc - подмышечные узлы на стороне поражения спаяны друг с другом или с другими структурами. М - отдаленные метастазыМ0 - нет признаков отдаленных метастазов. М1 - имеются отдаленные метастазы, включая поражение кожи за пределами железы. Под редакцией Г.Лyкoмcкoгo, Л.Ceфepoвcкoгo "Классификация рака молочной железы" и другие статьи из раздела Заболевания молочной железы
Дополнительная информация: |
