 |
|
Кломифеновая пробаУ женщин, у которых отмечается нерегулярный ритм менструаций, а также при положительной прогестероновой пробе у больных с аменореей следующим этапом обследования является кломифеновая проба. Кломифеновую пробу проводят по схеме: 50 мг кломифена с 5-го дня от начала последнего спонтанного кровотечения или с 5-го дня от начала менструально-подобной реакции на гестагены. Препарат назначают в этой дозе в течение 5 дней. Кломифеновую пробу расценивают как положительную, если через 3-8 дней после окончания приема кломифена начинается повышение базальной температуры. Длительное повышение температуры во вторую фазу является признаком функционирования стимулированного кломифеном желтого тела. Нормальная функция желтого тела в свою очередь свидетельствует о наличии достаточно зрелого фолликула к моменту начала приема кломифена, а также о том, что под влиянием кломифена в яичнике возник доминирующий фолликул, который способен овулировать с возниковновением на его месте полноценного желтого тела. Реакция на введение кломифена может быть оценена по результатам измерения базальной температуры и ультразвукового слежения за ростом фолликулов и овуляцией. В том случае, если в первом цикле кломифеновая проба отрицательная, то во втором цикле рекомендуется увеличить дозу кломифена до 100 мг в течение 5 дней и в третьем цикле - до 150 мг в течение 5 дней. Дальнейшее увеличение дозы нецелесообразно. При отрицательной кломифеновой пробе следует думать об анатомических изменениях в ГГЯС или о глубокой функциональной недостаточности всей этой системы. Т. Пшeничникoвa "Кломифеновая проба" и другие статьи из раздела Бесплодие в браке
Дополнительная информация: |
