Эффективная медицина

Главная » Гинекология » Прогестероновая проба

Прогестероновая проба

Большое значение в диагностике имеет прогестероновая проба, предложенная впервые в качестве теста для определения уровня эстрогеновой насыщенности при аменорее. Эта проба в дальнейшем получила широкое распространение как тест для определения адекватной реакции эндометрия на прогестероновое действие и особенностей его отторжения при снижении уровня прогестерона.

В соответствии с уровнем секреции прогестерона желтым телом суммарное количество прогестерона в течение лютеиновой фазы должно составлять не менее 100 мг. Предпочтительно введение этой дозы в течение 10 дней, оптимальным вариантом является назначение 10 мг норколута (синтетического прогестагена - норэтистерона) в течение 10 дней. Если нет возможности принимать препарат перорально, то можно вводить внутримышечно по 125- 250 мг 12,5 % раствора 17-ОП-капроната (1 мл) или 250 мг 25 % раствора (1 мл).

Реакция расценивается как закономерная, если через 3-7 дней после окончания приема норколута или через 10-15 дней после инъекции прогестерона появились умеренные кровянистые выделения и сохранялись в течение 3-4 дней.

Появление обильной, длительной или болезненной менструально-подобной реакции свидетельствует об анатомических изменениях матки (аденомиоз, миома, полипоз, гиперплазия эндометрия). Отсутствие менструально-подобной реакции указывает на резкое угнетение секреции эстрогенов яичниками, отсутствие пролиферативных процессов в эндометрии или полное отсутствие самой эндометриоидной ткани либо является признаком заращения канала шейки матки.

У пациенток, у которых наблюдаются спонтанные кровянистые выделения различного типа, кроме аменореи, прогестероновую пробу проводят лишь с целью определения закономерной реакции эндометрия для исключения анатомических изменений матки.

Т. Пшeничникoвa

"Прогестероновая проба" и другие статьи из раздела Бесплодие в браке

Дополнительная информация:

Сегодня 20.07.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.