Миометрий

Мышечная часть стенки матки - миометрий - имеет сложную структуру. В теле матки различают три слоя: тонкий субперитонеальный слой (продольно-спиральный по отношению к длиннику), средний слой с беспорядочно расположенными пучками мышц и внутренний, спиральный слой. В области перешейка мышечные слои лежат циркулярно. В области трубно-маточных углов структура мышечных слоев высокодифференцированна: различают наружно-спирально-продольный, среднециркулярный и внутренний, продольный; каждый из слоев имеет различную чувствительность к тканевым гормонам и Pg.

Ритмические сокращения миометрия меняются по амплитуде, частоте и базальному тонусу в зависимости от дня менструального цикла. Самая высокая активность отмечена в дни менструации, самая низкая - в начале фазы пролиферации, затем активность умеренно повышается к дню овуляции, снова снижается в период расцвета функции желтого тела и возрастает в дни отторжения функционального слоя эндометрия.

Характер сократительной активности эндометрия полностью контролируется эстрогенами и прогестероном. Так, в постменопаузе экзогенное введение этих гормонов в определенные дни цикла может полностью имитировать сократительную активность миометрия нормально менструирующих женщин.

Динамика изменения сократительной активности миометрия в значительной мере зависит также от характера синтеза Pg эндометрием. Вероятно, Pg являются медиаторами действия стероидных гормонов на миометрий. Так, известно, что синтез PgF2a и его метаболитов, а также PgE2 нарастает в течение цикла и достигает максимума к началу менструаций, причем соотношение PgF2a и PgE2 в эти дни также увеличивается.

Изменение этого соотношения наблюдается при дисгормональных нарушениях, в частности при дисфункциональных маточных кровотечениях, раке тела матки, кровотечениях на фоне ВМС и дисменорее. При резко выраженных формах дисменореи в эндометрии синтезируется повышенное количество PgF2a. Индометацин и другие ингибиторы синтеза Pg, как правило, снимают боли в течение 45 мин после их приема.

Т. Пшeничникoвa

"Миометрий" и другие статьи из раздела Бесплодие в браке

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.