|
 |
|
»
» Симптомы эндометриоза |
Симптомы эндометриоза
В значительной мере симптомы эндометриоза зависит от локализации, длительности течения, сопутствующих заболеваний, психоэмоциональной характеристики больной (степень переносимости болей, отношение к возникающим нарушениям репродуктивной функции и др.).
При наличии особенностей симптоматологии эндометриоза разных локализаций существуют следующие клинические проявления, общие для всех видов данного заболевания.
- Характерно длительное, нередко прогрессирующее течение эндометриоза. Самопроизвольный регресс возможен в постменопаузальном периоде.
- Наиболее постоянным симптомом являются боли, появляющиеся или резко усиливающиеся в предменструальные дни и во время менструации; при длительном и тяжелом течении эндометриоза болевые ощущения беспокоят и после ее окончания. Болевые ощущения нетипичны для эндометриоза влагалищной части шейки матки, иногда они не выражены при малых очагах эндометриоза брюшины малого таза.
- Наблюдается некоторое увеличение размеров пораженного органа (матка, яичник) или экстрагенитальных очагов эндометриоза накануне и во время менструации.
- Характерны нарушения менструальной функции, выhажающиеся чаще всего в альгоменорее. При внутреннем и наружном эндометриозе наблюдаются и другие расстройства — меноррагии, пред- и постменструальные кровяные выделения, нарушение ритма менструаций и др.
- Бесплодие — частый спутник внутреннего и наружного эндометриоза. Причины этой патологии различны: ановуляция, неполноценная секреторная фаза, спаечный процесс в малом тазу (периоофорит, нарушение проходимости маточных труб и др.), изменения в эндометрии и др. Бесплодие при эндометриозе объясняют также фагоцитозом сперматозоидов. Воспалительные изменения тазовой брюшины, особенно часто в позадиматочном пространстве, активизируют образование макрофагов, обладающих фагоцитарной способностью.
Возможно, определенную роль в бесплодии при эндометриозе играют простагландины, секреция которых в тазовой брюшине возрастает благодаря воспалительной реакции в тканях, окружающих эндометриоидные имплантанты. Повышение уровня простагландинов способствует нарушению функции желтого тела (лютеолиз), увеличивает сократительную функцию маточных труб и матки. Все эти процессы отрицательно влияют на процессы овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич
Воспалительные заболевания женских половых органов, подробнее...
Дополнительная информация:
|
