 |
|
Дифференциальный диагноз первичного билиарного циррозаЕсли при обследовании выявляется отчетливое повышение уровня ферментов холестаза при незначительном увеличении активности трансаминаз и одновременно обнаруживаются антимитохондриальные антитела с повышением уровня IgM в сыворотке, диагноз первичного билиарного цирроза считается подтвержденным. В таких случаях от биопсии печени можно отказаться. Постановка диагноза затрудняется, если антимитохондриальные антитела не выявляются, уровень IgM остается нормальным или же помимо антимитохондриальных антител обнаруживаются антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре, повышенное содержание гаммаглобулинов и маркеры вирусов гепатита. В таких случаях помогает гистологическое исследование, однако на ранних стадиях первичного билиарного цирроза и оно может привести к ошибочным заключениям. В дифференциально-диагностическом плане следует, в первую очередь, иметь в виду такие заболевания, как аутоиммунный гепатит, первичный склерозирующий холангит и лекарственные поражения печени, приводящие к развитию синдрома исчезновения желчных протоков (vanishing bile duct syndrome). Иногда на ранних стадиях заболевания правильная постановка диагноза не возможна. У. Лейшнер «Дифференциальный диагноз первичного билиарного цирроза» – раздел Аутоиммунные заболевания печени Дополнительная информация: |
