 |
|
Пароксизмальная тахикардия и инфаркт миокардаЖелудочковая форма пароксизмальной тахикардии является серьезным нарушением ритма, особенно при инфаркте миокарда, так как может осложниться фибрилляцией желудочков. Особо опасны случаи, когда ритм желудочков достигает 180-250 в 1 мин. Этот вид аритмии относится к неотложным состояниям. Необходимо помнить, что после приступа пароксизмальной тахикардии может развиться посттахикардиальный синдром, чаще у больных коронарным атеросклерозом и иногда у молодых без признаков органического поражения сердца. На ЭКГ появляются отрицательные зубцы Т, изредка с некоторым смещением интервалов ST, удлиняется интервал QT. Патогенез синдрома сложен и еще недостаточно изучен. Одни авторы считают, что длительный приступ приводит к нарушению метаболических процессов и ишемии миокарда, другие основное значение придают явлениям парабиоза по Введенскому. Подобные изменения ЭКГ вызывает также прием препаратов наперстянки во время приступа, когда нарушается электролитный баланс. Такие изменения ЭКГ могут наблюдаться в течение нескольких часов, дней, а иногда и недель после прекращения приступа; при этом необходимы динамическое наблюдение и дополнительные лабораторные исследования (определение ферментов), чтобы исключить инфаркт миокарда, который также может быть причиной возникновения пароксизмальных тахикардии. Проф. А.И. Грицюк «Пароксизмальная тахикардия и инфаркт миокарда» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
