 |
|
Неотложная помощь при гиповолемическом шоке (коллапсе)При геморрагическом шоке нужно как можно раньше остановить кровотечение, поэтому больного следует быстро в горизонтальном положении транспортировать в соответствующее отделение. Во время транспортировки и в стационаре каждые 30 мин измеряют артериальное давление, еще чаще - пульс. Не ожидая остановки кровотечения, следует как можно раньше произвести переливание (массивное) одногруппной свежецитратной крови или, в крайнем случае, такое же количество (700-1200 мл) кровезаменителя (полиглюкин, плазменный альбумин и др.). Кроме того, вводят внутривенно 0,3-0,4 г гидрокортизона или 0,02-0,04 г дексаметазона 3-4 раза в сутки (в зависимости от тяжести коллапса). В случае задержки с переливанием крови можно ввести симпатомиметические средства (адреналин, норадреналин, мезатон), однако показания к их применению ограничены, так как, увеличивая компенсаторную вазоконстрикцию, они могут еще более снизить капиллярное кровообращение. В стационаре проводят коррекцию водно-электролитных нарушений. В случае длительной вазоконстрикции, наблюдаемой при шоке и ведущей к развитию тканевой гипоксии, показаны альфа-адреноблокаторы (фентоламин по 0,05 г 3 раза в день внутрь, тропафен по 0,02 г для инъекций) и стимуляторы бета-адренергических рецепторов (изопропил-норадреналин). Проф. А.И. Грицюк «Неотложная помощь при гиповолемическом шоке (коллапсе)» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
