 |
|
Что такое экстрасистолияЭкстрасистола – это преждевременное сокращение всего сердца или некоторых его отделов вследствие повышения активности очагов эктопического автоматизма. В зависимости от локализации источника различают наджелудочковые (предсердные), узловые (атриовентрикулярные) и желудочковые экстрасистолы. Причиной экстрасистолии часто являются органические поражения миокарда (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, различные дистрофии миокарда, пороки сердца и др.). Экстрасистолию могут вызвать нарушения электролитного баланса в сердечной мышце, коронарография, зондирование полостей сердца, операции на сердце и ряд других причин. Нередко экстрасистолия развивается вследствие электроимпульсной терапии или электрической стимуляции сердца (по данным В.М.Панченко и А.М.Фокина, в 28% случаев). Но современные исследования свидетельствуют о том, что экстрасистолия регистрируется практически у всех здоровых людей (А.С.Сметнев с со-авт., 1990). При этом в большинстве случаев регистрируются редкие одиночные экстрасистолы, реже выявляются полиморфные желудочковые экстрасистолы и еще реже - групповые желудочковые экстрасистолы. Представление о том, что перебои являются признаком заболевания сердечной мышцы, в настоящее время отвергнуто. Еще Г.Ф.Ланг указывал, что экстрасистолия приблизительно в 50% случаев является результатом экстракардиальных явлений. Существует эмоциональная экстрасистолия, возникающая во время душевных переживаний и конфликтов, беспокойства, страха, гнева; она может быть одним из проявлений общего невроза. О роли измененной кортиковисцеральной регуляции в генезе сердечных аритмий свидетельствует рефлекторная экстрасистолия, возникающая при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом холецистите, панкреатите, диафрагмальных грыжах, операциях на органах брюшной полости. Причиной экстрасистолии могут быть процессы в легких и средостении, плевральные и плевроперикардиальные спайки, шейный спондилоартроз (остеохондроз). Возможна также условнорефлекторная экстрасистолия. Экстрасистолы больные ощущают как толчки, перебои в работе сердца, замирание, остановку. Иногда больные с органическими изменениями миокарда и экстрасистолией не ощущают перебоев в работе сердца. A.А. Mapтынoв "Что такое экстрасистолия" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии Дополнительная информация: |
