 |
|
Симптомы нарушения ритма сердцаНарушения ритма сердца могут быть полностью бессимптомными или приводить к появлению различных клинических симптомов.
К основным клиническим симптомам относятся ощущения сердцебиения или перебоев в работе сердца. Кроме того, аритмии могут сопровождаться возникновением стенокардии, удушья, резкой слабости, головокружения, эпизодов сознания и даже кардиогенного шока. Основной причиной внезапной смерти также являются аритмии (чаще всего желудочковая тахикардия, переходящая в фибрилляцию желудочков). Причиной эпизодов потери сознания при аритмиях является резкое падение сердечного выброса. В результате происходит снижение артериального давления, приводящее к критическому уменьшению кровоснабжения головного мозга. Клинические последствия аритмии зависят от функционального состояния сердечно-сосудистой системы в целом. У лиц с идиопатическими нарушениями ритма может не отмечаться заметных нарушений гемодинамики даже при увеличении частоты сердечных сокращений до 250 и более в 1 мин или при урежении ритма сердца менее 30 в 1 мин. Известны случаи бессимптомной асистолии продолжительностью 15-30 сек! В то же время у больных с недостаточностью кровообращения и (или) сопутствующим поражением сосудов мозга даже относительно небольшие изменения частоты сердечных сокращений могут вызвать потерю сознания (приступы Морганьи - Адамса - Стокса). К числу ургентных нарушений ритма относят пароксизмальную тахикардию, пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, атриовентрикулярные блокады II-III степени, фибрилляцию желудочков, некоторые виды экстрасистол у больных ишемической болезнью сердца. Наиболее выраженные гемодинамические нарушения, вплоть до кардиогенного шока и отека легких, возникают при желудочковых тахикардиях. К нарушениям гемодинамики могут приводить и другие тахиформы аритмий, а также атриовентрикулярные блокады. A.А. Mapтынoв "Симптомы нарушения ритма сердца" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии Дополнительная информация: |
