Эффективная медицина

Главная » Эндокринология » Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза

Различают неспецифические и специфические симптомы гипотиреоза. Начальный этап заболевания бывает схож по течению с остеохондрозом, церебросклерозом, пиелонефритом или стенокардией. Отмечаются жалобы на слабость, быструю утомляемость, ухудшение памяти, боли в области сердца, отечность лица и конечностей, нарушения сна, сухость кожных покровов, повышение массы тела, боли в поясничной области.

Специфические симптомы гипотиреоза

Темпы возникновения специфических симптомов гипотиреоза зависят от степени дефицита тиреоидных гормонов. Например, после операции субтотальной резекции щитовидной железы клиника гипотиреоза развивается в течение первого года у 5-30% прооперированных, а после тотальной резекции у большинства значительно быстрее.

Характерен внешний вид (габитус) больного:

  • бледное, отечное лицо, мимика слабая или отсутствует;
  • даже в жару он нуждается в теплой одежде, так как низкий основной обмен приводит к постоянной пониженной температуре тела (гипотермии);
  • кожа сухая, шелушится, эластичность ее снижена, отмечаются участки ороговения.

Речь больного невнятная, поскольку отек распространяется и на голосовые связки, язык утолщен, на нем сохраняются отпечатки зубов.

Характерны мышечная слабость и боли в мышцах (миалгии), особенно в проксимальных группах; кроме того, типичные проявления гипотиреоидной миопатии – судороги и замедленная мышечная релаксация.

Симптомы нарушений сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе

Нарушения сердечной деятельности при гипотиреозе развиваются довольно рано. Возникают жалобы на одышку при самых незначительных физических нагрузках, боль за грудиной, которые не всегда купируются нитроглицерином.

Отек, набухание и мышечная дегенерация миокарда снижают его сократительную способность, страдает и перикард, что приводит к дилатации полостей сердца с расширением всех его границ. Развивается выраженная брадикардия, тоны приглушены. Нередко отмечается выраженная артериальная гипертензия, но может быть и гипотония или нормотония.

Симптомы нарушений желудочно-кишечного тракта при гипотиреозе

Со стороны желудочно-кишечного тракта обычно отмечаются снижение аппетита, тошнота, метеоризм, запоры. Нередко гипотиреоз приводит к камнеобразованию в желчном пузыре; нарушения перистальтики кишечника могут вызывать острую кишечную непроходимость.

Симптомы нарушения психики при гипотиреозе

Симптомы нарушения психической сферы при гипотиреозе в той или иной степени отмечаются у всех больных. Характерны апатия, безразличие к окружающему, наряду с которыми может отмечаться повышенная нервозность или раздражительность. Пациенты не могут концентрировать внимание, снижаются память и скорость реакций, возможна инверсия сна (сонливость днем и бессонница ночью), при врожденном гипотиреозе у детей нарушения интеллекта достигают степени кретинизма. При некомпенсированном длительном гипотиреозе у взрослых могут развиться психозы, напоминающие по своему течению шизофрению.

Симптомы гипотиреоза. Бepeжнoва И.A., Poмaнoва E.А.

См. Заболевания щитовидной железы

Дополнительная информация: