Лекарства для щитовидной железы

Многие широко применяемые лекарства способны изменить лабораторные показатели функционального состояния щитовидной железы.

Фенитоин стойко снижает уровень тироксина в крови. Содержание ТТГ в сыворотке, как правило, не изменяется, и клинических проявлений дисфункций щитовидной железы не возникает.

Амиодарон - жирорастворимый препарат с высоким содержанием йода, что обусловливает его способность вызывать стойкие изменения функции щитовидной железы. Под действием препарата происходит повышение уровня Т4 и снижение Тз в крови; иногда возрастает уровень ТТГ, даже если больной получает заместительную терапию по поводу гипотиреоза; возможно развитие истинного тиреотоксикоза или гипотиреоза. Лечение амиодаронового тиреотоксикоза часто весьма затруднительно; иногда требуется.

Рентгеноконтрастные вещества типа иопановой кислоты и иподата вызывают эффекты, сходные с таковыми при использовании амиодарона. У некоторых больных после применения этих веществ развивается истинный тиреотоксикоз или преходящий гипотиреоз.

Пропранолол в высокой дозе иногда вызывает повышение содержания Т4 при нормальном уровне Тз. ТТГ остается в норме, и сохраняется нормальная функция щитовидной железы.

Глюкокортикоиды в высоких дозах снижают содержание Т4 (незначительно), Тз и ТТГ. Функция щитовидной железы обычно остается нормальной.

Дофамин при длительная инфузии иногда снижает уровень Т4, Тз и также ТТГ. Функция щитовидной железы обычно нормальная.

Лития карбонат непосредственно угнетает секрецию тиреоидных гормонов и иногда вызывает истинный гипотиреоз и зоб. Необходимо следить за функцией щитовидной железы и клиническими проявлениями до и во время лечения этим средством.

Салицилаты в высоких дозах (4-12 г/сут) снижают уровни Тз и Т4, вытесняя их из комплексов с белками. Уровень ТТГ и функция щитовидной железы остаются неизменными.

Эстрогены и тамоксифен вызывают повышение уровня Т4 в крови при нормальном уровне ТТГ; сохраняется эутиреоидное состояние.

М. Вудли, К. Семенкович

"Лекарства для щитовидной железы" и другие статьи из раздела Эндокринные заболевания

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.