 |
|
Период полового созревания у девочекВ возрасте 6-9 лет, задолго до появления вторичных половых признаков, постепенно возрастает секреция гонадотропинов (ЛГ и ФСГ). Это повышение уровня гонадотропинов происходит в ответ на выделение ГРГ. У детей младшего возраста выработка ГРГ тормозится центрами в ЦНС, пути которых проходят через задний гипоталамус, сдерживающий секрецию ГРГ. По мере созревания этих центров их тормозящее влияние ослабляется. Специфические пульс-выбросы ГРГ во время сна вызывают начало полового созревания. Повышеннные уровни гонадотропина повышают чувствительность яичников. Гранулезные клетки яичников, в свою очередь, начинают синтезировать эстрогены и прогестерон. Половое созревание наступает, когда уровень половых гормонов становится способным стимулировать среднецикловую волну гонадотропинов (положительная обратная связь). Среднецикловая волна ЛГ вызывает овуляцию в последовательности происходящих событий. Нередко бывает, что первые несколько менструальных циклов нерегулярны, так как овуляция может происходить не в каждом цикле. У девочек в препубертатном возрасте отсутствуют объективные доказательства пубархе или телархе; в период полового созревания обычно имеются признаки того и другого. Существенная разница наблюдается в уровнях андростендиона, тестостерона и сульфата дегидрооксиандростерона между девочками препубертатного возраста (8 лет) и девочками периода полового созревания. В среднем, изменения, типичные для периода полового созревания, наблюдаются в возрасте между 10 и 11 годами. Срок от начала увеличения грудных желез до начала первой менструации продолжается около 2,3 года. Менструация обычно появляется в среднем в 12,7 года. Эндокринология: болезни, симптомы, диагноз, лечение, подробнее
Дополнительная информация: |
