 |
|
Алкогольное поражение сердцаАлкогольное поражение сердца (по некоторым классификациям, алкогольная миокардиодистрофия) менее известно, чем поражение алкоголем других органов и систем, хотя у людей, злоупотребляющих алкоголем, оно поражается нередко. По докладу экспертов ВОЗ, такое поражение относится к группе токсико-аллергических повреждений сердца. В Международной классификации болезней эта форма называется алкогольной кардиомиопатией. Распознавание алкогольного поражения сердца представляет существенные трудности, поскольку отсутствуют точные диагностические критерии и к тому же больные скрывают злоупотребление алкоголем. В свете сказанного особую значимость имеет знание клинических проявлений этого заболевания. Клинические варианты алкогольного поражения сердцаВыделяются три клинических варианта алкогольного поражения сердца:
Болевому синдрому при алкогольной кардиомиопатии в отличие от стенокардических болей свойственна большая продолжительность, он не всегда связан с физической нагрузкой, не купируется приемом нитроглицерина. Несмотря на своеобразие болевого синдрома в предсердечной области, в ряде случаев ставится ошибочный диагноз ишемической болезни сердца, особенно в вариантах появления на ЭКГ инверсии зубца Т. Для уточнения причины изменений на ЭКГ следует провести пробы с калием и обзиданом При алкогольном поражении наблюдается положительная динамика зубца Г. Боли при алкогольном поражении сердцаБоли в области сердца в основном носят колющий или ноющий характер с локализацией в верхушке сердца, реже - во всем сердце. Боли, как правило, сочетаются с вегетативными нарушениями:
Они проявляются весьма рано, еще до развития тяжелого поражения миокарда. В более позднем периоде отмечаются увеличение сердца в размерах, признаки сердечной декомпенсации. Способствует диагностике динамическое наблюдение, показывающее утяжеление поражения миокарда и появление тяжелых аритмий, спровоцированных большим количеством алкоголя. B.K. Mилькaмaнoвич «Алкогольное поражение сердца» – раздел Диагностика болей в области сердца Дополнительная информация: |
