Наружные свищи

Наружные свищи могут быть следствием деструктивных процессов в мягких тканях, внутренних органах, костях, суставах, аномалий развития, наличия инородных тел в глубине лежащих тканей. Свищ характеризуется состоянием мягких тканей вокруг его отверстия, количеством отделяемого, свищевым ходом. При выявлении свищевого отверстия необходимо определить, в какие ткани, органы, полости проникает свищ; причины его образования; дать характеристику свищевого хода; установить, почему он не закрывается, клиническое течение свища (постоянное, рецидивирующее).

Все это необходимо не только для построения окончательного диагноза, но и определения объема и характера предстоящей операции.

Для исследования свищей применяют следующие методы:

зондирование (позволяет установить направление и глубину свищевого хода);
фистулохромоскопию (введение красящих веществ - метиленовой сини, индигокармина и др.) применяют для подтверждения сообщения свища с полым органом (мочевой пузырь, прямая кишка, желудок и т. д.), а также перед операцией для ориентировочного определения свищевого хода в мягких тканях во время оперативного вмешательства;
для рентгеноконтрастирования свищей при фистулотрифии применяют липоидол, 30-50% растворы контрастных веществ, взвесь бария. Последнюю применяют только в том случае, если свищ сообщается с органом или полостью, откуда барий может быть эвакуирован;
обзорную рентгенографию мягких тканей в окружности свища - для выявления инородных тел, повреждения костей;
гистологическое исследование тканей, взятых для биопсии из свищевого хода, проводится при подозрении на малигнизацию;
бактериологическое исследование отделяемого, что позволяет установить характер микробной флоры.

A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

"Наружные свищи" и другие статьи из раздела Специальная дерматология

Наружные свищи

Дополнительная информация: