 |
|
Отеки конечностейОтеки конечностей возникают при нарушении венозного, лимфатического оттока, воспалительных процессах, нарушении нервной трофики. При длительном стоянии или сидении появляются так называемые ортостатические отеки, локализующиеся на стопах и голенях. Отеки стоп, голеней при венозной недостаточности, как правило, сопровождаются регионарным цианозом, гиперпигментацией. Отеки нижних конечностей без признаков нарушения крово- и лимфообращения могут возникать при саркоме толстого кишечника, раке предстательной железы, заболеваниях гениталий. Отеки могут предшествовать образованию асцита и возникать уже при имеющемся асците. Поэтому при наличии отеков необходимо проверить наличие жидкости в брюшной (плевральной) полости. Отеки верхней конечности также образуются при нарушении венозного и лимфатического оттока после мастэктомии, в результате тромбоза, сдавления. Отеки тыла кисти и стопы появляются при глубоких воспалительных процессах ладонной и подошвенной поверхностей. Они мягкие, от давления остаются глубокие ямки, кожа гиперемирована или цианотична. Эти отеки ошибочно могут быть приняты за основной очаг инфекции, так как над флегмоной и абсцессом отеки никогда не бывают столь мягкими и тестоватыми. Отеки при травме вначале возникают в результате вазомоторных нарушений, кровоизлияния, в более поздние сроки - от дистрофических изменений или от присоединения инфекции. Эти отеки резко болезненны. Быстро нарастающие отеки и боль вокруг раны (редко при закрытой травме) должны обратить внимание на возможность газовой инфекции. Отек при газовой инфекции быстро нарастает с характерной крепитацией, изменением цвета кожи - багровый, бронзовый-на фоне общей интоксикации. Контроль за нарастанием отека ведется при помощи пробы - лигатуры по А. В. Мельникову. Существует два варианта проведения пробы:
A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep "Отеки конечностей" и другие статьи из раздела Специальная дерматология
Дополнительная информация: |
