Эффективная медицина

Главная » Дерматология » Диагностика лейкоцитокластического васкулита

Диагностика лейкоцитокластического васкулита

При постановке диагноза следует руководствоваться следующими целями: объективным подтверждением диагноза, учетом поражения других органов, выявлением провоцирующих факторов. Клиническим патогномоничным признаком васкулитов является геморрагическая сыпь, возвышающаяся над поверхностью кожи - "пальпируемая пурпура", которую легко распознать при нажатии стеклянным шпателем. Тест Кончаловского - Румпеля - Лееда положительный (появление петехий на коже плеча и предплечья после непродолжительного сдавливания плеча жгутом или резиновой манжеткой сфигмоманометра - признак повышенной ломкости и проницаемости капилляров и прекапилляров при васкулите). Тромбоциты и факторы свертывания крови в норме. Биопсия с доказательством лейкоцитокластического васкулита подтверждает диагноз. О системном поражении свидетельствуют артралгии, миалгии, головные боли, гастроинтестинальные нарушения, гематурия, кровь в кале, положительный С-реактивный белок. Следует исключить в качестве причины васкулита медикаменты, очаговую инфекцию, аутоиммунные заболевания и опухоли.

Американской Ревматологической Ассоциацией разработаны диагностические критерии лейкоцитокластического васкулита:

  1. возраст старше 16 лет;
  2. начало заболевания вскоре после лечения новыми препаратами;
  3. пальпируемая пурпура;
  4. пятнисто-папулезная сыпь;
  5. биопсия кожи - наличие гранулоцитов в периваскулярном пространстве или в интерстициальной ткани.
Диагноз ставится при наличии по крайней мере трех из этих пяти критериев.

B.П. Aдаcкeвич

Лейкоцитокластический васкулит, подробнее...

Дополнительная информация:

Сегодня 14.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.