 |
|
Запор у грудных детейЧастота опорожнения кишечника у детей раннего возраста настолько изменчива, что своевременно выявить запор бывает довольно трудно. Один и тот же ребенок может какое-то время опорожнять кишечник 4 раза в день, а затем иметь не более 1 дефекации за 2 дня. Большинство детей с минимальным дискомфортом выделяют обильный кал плотной консистенции, хотя некоторые плачут даже при небольших жидких выделениях. До 2-3 мес у детей нередко наблюдаются минимальные явления стеноза анального отверстия, что приводит к постоянному напряжению при дефекации и выделению экскрементов мелкого калибра. Выявить это нарушение легко при помощи осторожного пальцевого исследования ануса (вокруг анального отверстия прощупывается плотное суженное образование в виде кольца). Одно- или двукратное осторожное растяжение ануса помогает уменьшить симптомы. Резкие опорожняющие движения кишечника могут привести к образованию трещин анального отверстия, когда при дефекации возникает боль и может появиться примесь небольшого количества яркой алой крови. Трещину легко обнаружить при визуальном исследовании ануса с помощью ректоскопа или отоскопа с большим расширителем. В большинстве случаев такие трещины у грудных детей заживают самостоятельно за довольно короткое время, однако полезно назначить мягкое слабительное наподобие диоктилсульфо-сукцината натрия из расчета 3-5 мг/кг/сут, за 2-3 приема в течение 7-10 дней, что позволяет трещине быстрее закрыться. Ценность местного применения кортикостероидных мазей в подобных случаях не доказана. Персистирующие запоры, особенно в возрасте до 1 мес, могут свидетельствовать о врожденном мегаколоне. Ред. Н. Алипов Статья "Запор у грудных детей" из раздела Уход за новорожденными
Дополнительная информация: |
