 |
|
Диффузный миокардитДиффузный миокардит протекает тяжело, с выраженными кой, сердцебиением, перебоями и болями в области сердца, появлением кашля при физической нагрузке, в особо тяжелых случаях возможны приступы сердечной астмы и отека легких. Объективно отмечается акроцианоз, ортопноэ, отеки на ногах, в тяжелых случаях асцит. Пульс учащен, иногда аритмичен. Расширена преимущественно левая граница сердца. Аускультативно тоны приглушены, могут наблюдаться патологические III и IV тоны с возникновением ритма галопа; аритмии, систолический шум на верхушке, вначале также неинтенсивного характера. В легких - мелкопузырчатые хрипы и крепитация в нижних отделах (застойные явления). Печень увеличивается в размерах, болезненна при пальпации. Клинические проявления эндокардита крайне скудны специфическими симптомами, о его наличии можно судить по более выраженной потливости, более длительной лихорадке, развитию тромбоэмболических осложнений, усилению систолического шума в области верхушки и появлению диастолического шума в области верхушки или над аортой (формирование порока). Симтоматика миокардита превалирует, поэтому эндокардит следует подозревать, пользуясь термином "ревмокардит". Определенным признаком перенесенного эндокардита является наличие клапанного порока. Симптомы перикардита наблюдаются только в случае тяжелого течения ревмокардита. И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa Дополнительная информация: |
