Эффективная медицина

Главная » Кардиология » Лечение септического эндокардита

Лечение септического эндокардита

Больные септическим эндокардитом нуждаются в госпитализации. Лечение включает в себя комплекс антибактериальных, противовоспалительных средств, а также дезинтоксикацию, коррекцию анемии, мероприятия по улучшению метаболизма и сердечной деятельности.

Назначают антибиотики бактерицидной группы широкого спектра действия (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды) и фторхинолоны с учетом чувствительности возбудителя, в индивидуально высоких дозах, сочетая их с сульфаниламидными средствами пролонгированного действия.

При неизвестной этиологии первоначально можно начинать с бензилпенициллина внутримышечно или внутривенно в дозе 18-20 млн ЕД/сут с последующим переходом на полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин) в дозе 12 r/сут, цефалоспорины (кефзол до 8-10 г/сут).

Курс антибактериальной терапии – не менее 4 недель, определяется индивидуально в зависимости от состояния больного. Коррекция иммунитета осуществляется при помощи иммуномодуляторов, пассивной иммунотерапии (антистафилококковый гамма-глобулин, плазма при стафилококковой инфекции).

В целях подавления иммунокомплексных реакций назначают глюкокортикостероидные препараты (преднизолон 15-30 мг/сут).

Развитие органной патологии требует использования соответствующей симптоматической терапии. При анемии применяют железосодержащие препараты, витамин С и витамины группы В, а также переливание цельной крови или эритроцитарной массы.

Показания к операции. Торпидное течение эндокардита, а также развитие некупируемой сердечной недостаточности требуют оперативного вмешательства с удалением пораженного клапана и последующим его протезированием.

И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa

Миокардит, подробнее...

Дополнительная информация:

Сегодня 15.09.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.