|
 |
|
»
» Диагностика септического эндокардита |
Диагностика септического эндокардита
Диагностические критерии инфекционного эндокардита:
- лихорадка с ознобом;
- сыпь на коже гнойного, геморрагического или некротического характера;
- появление или изменение шумов в сердце (формирующийся порок);
- увеличение селезенки;
- артралгии, артриты;
- поражение почек, печени, центральной нервной системы;
- пальцы в виде "барабанных палочек".
Лабораторные методы исследования:
- Общий анализ крови – признаки железодефицитной анемии, лейкопения, а при развитии осложнений со стороны внутренних органов – лейкоцитоз со сдвигом влево, моноцитоз, тромбоцитопения, увеличение СОЭ;
- Биохимическое исследование крови – повышение уровня гамма-глобулинов, сиаловых кислот, серомукоида, фибрина, положительные сулемовая и тимоловая пробы.
- Бактериологическое исследование крови (гемокультура) проводится 4-5 раз на высоте лихорадки, при этом бактериемию определяют у 70% больных.
- Иммунологические исследования выполняют для определения уровня иммуноглобулинов, Т- и В-лимфоцитов, ревматоидного фактора, LE-клеток.
- Возможен положительный ответ при реакции Вассермана.
Эхокардиография: эхокардиография (наиболее информативный метод) позволяет выявить утолщения и вегетации на аортальном клапане, характер порока сердца.
ЭКГ – диффузные изменения миокарда, нарушения проводимости; ФКГ при аортальной недостаточности – протодиастолический шум, связанный со II тоном в точке Боткина и над аортой; рентгенологическое исследование сердца – расширение сердечной тени.
И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa
Миокардит, подробнее...
Дополнительная информация:
|
