Эффективная медицина

Главная » Кардиология » Стабильная стенокардия напряжения

Стабильная стенокардия напряжения

Для стабильной стенокардии напряжения характерна следующая клиническая картина.

Длительность заболевания более 1 месяца. Клиника приступа развивается в ответ на привычную для больного нагрузку. В зависимости от толерантности больного к физическим нагрузкам выделяют 4 функциональных класса стенокардии напряжения.

I функциональный класс стенокардии напряжения: обычные физические нагрузки переносятся хорошо; типичная клиника отмечается при интенсивных, длительных нагрузках в быстром темпе. Отмечается высокая толерантность к стандартизированной велоэргометрической пробе: мощность освоенной нагрузки (W) - 600-750 кгм/мин, двойное произведение (ДП), отражающее потребление миокардом кислорода, - не менее 278 у. е.

II функциональный класс стенокардии напряжения: обычная физическая активность несколько ограничена. Клиника приступа отмечается при ходьбе в среднем темпе (80-100 шагов в 1 мин) по ровному месту более 500 м, при подъеме по лестнице выше одного этажа. Приступ провоцируют: ходьба в холодную погоду, против ветра; эмоциональное возбуждение; активность в первые утренние часы после сна. W составляет 450-600 кгм/ мин, ДП - 210-277 у. е.

III функциональный класс стенокардии напряжения: обычная физическая активность значительно ограничена. Приступ развивается при: ходьбе в обычном темпе по ровному месту на расстояние 100-500 м, подъеме по лестнице на один этаж. W составляет 300 кгм/мин, ДП - 151-210 у. е.

IV функциональный класс стенокардии напряжения: приступ развивается в ответ на незначительные нагрузки бытового характера, ходьбу по ровному месту на расстояние менее 100 м. Боль может появиться в покое, во сне, при смене горизонтального положения на вертикальное. W составляет 150 кгм/мин, ДП - до 150 у. е.

Эквиваленты типичных болевых приступов (атипичные проявления стенокардии напряжения):

  • локализация боли только в зонах типичной иррадиации;
  • приступы мышечной слабости левой руки и онемение 4-5 пальцев ее кисти;
  • приступы одышки при физической нагрузке или кашель при быстрой ходьбе;
  • возникновение аритмий на пике физической активности;
  • приступы сердечной астмы.

И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa

Ишемическая болезнь сердца, подробнее...

Дополнительная информация:

Сегодня 16.09.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.