Диагностика вегетососудистой дистонии, жалобы больного, исследования, ЭКГ

Диагностика вегетососудистой дистонии

При дигностике вегетососудистой дистонии учитываются:

Жалобы больного, существующие не менее 1-2 месяцев, на кардиалгии или неприятные ощущения в области сердца, дыхательные расстройства (неудовлетворенность вдохом), сердцебиения, пульсацию в области сердца или сосудов шеи; астенические жалобы, невротические симптомы (раздражительность, нарушения сна, ипохондрия); головная боль, головокружение; множественный характер жалоб;

Анамнез: связь возникновения или обострений симптомов со стрессами, гормональной перестройкой (пубертат, беременность, климакс); продолжительный период существования субъективных проявлений без тенденции к их прогрессированию; положительный результат от психотерапевтических воздействий, приема седативных средств;

Результаты инструментальных методов исследования, исключающие органическую природу патологии.

ЭКГ без патологии, иногда могут регистрироваться синусовые артмия, бради- и тахикардия; наджелудочковые экстрасистолы, в редких случаях пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия. Часто можно выявить отрицательный зубец Т в двух и более отведениях, выражена его лабильность в зависимости от дыхания, положения тела, приема пищи, периода менструального цикла (чаще отмечается в предменструальном периоде). Присутствует положительная динамика зубца Т в пробе с бета-адреноблокаторами и хлоридом калия и отрицательная в ортостатической и гипервентиляционной пробах.

Велоэргометрия: снижение толерантности к физической нагрузке и физической работоспособности; ЧСС возрастает на 1-2-й мин нагрузки свыше 50% от исходной; после прекращения нагрузки возврат ЧСС к исходной только по истечении 20-30 мин; в ряде случаев зубец Т на первом этапе нагрузки снижается или инверсирует, либо это происходит позднее - на 3-4-й мин восстановительного периода (в отличие от стенокардии возникает во время отдыха, на фоне восстановления сердечного ритма, не сопровождается болью за грудиной).

Рентгенологическое и эхоскопическое исследования исключают органическую патологию сердца. Реовазография показывает нарушения регионарного сосудистого тонуса.

И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.