Эффективная медицина

Главная » Кардиология » Дефект межпредсердной перегородки. Симптомы

Дефект межпредсердной перегородки. Симптомы

Клиническая картина, диагностические признаки

Жалобы могут отсутствовать до реверсии шунта. Иногда из анамнеза выявляется плохая переносимость нагрузок, склонность к респираторным инфекциям.

Аускультативная картина нехарактерна. Возможен систолический шум в третьем – четвертом межреберье слева у грудины, а также протодиастолический шум (связанный с относительной недостаточностью клапанов легочной артерии), акцент и стойкое расщепление II тона над легочной артерией.

Увеличение правых отделов сердца выявляется рентгенологически и по ЭКГ и иногда сопровождается "сердечным горбом". На рентгенограмме обнаруживается также расширение легочной артерии и усиление легочного рисунка. С реверсией шунта появляется периферический цианоз и в дальнейшем - правожелудочковая недостаточность. Возможно мерцание предсердий, не характерное для других врожденных пороков.

Диагноз уточняется в кардиохирургическом стационаре главным образом при катетеризации правого сердца. Изредка дефект межпредсердной перегородки сочетается с митральным стенозом (синдром Лютембаше); при этом аускультативные и рентгенологические признаки стеноза могут быть стертыми в связи с постоянной разгрузкой левого предсердия через дефект.

Прогноз

Нелеченые больные погибают обычно в среднем возрасте от сердечной недостаточности, затяжного септического эндокардита и повторных пневмоний.

ред. Ф. Koмapoвa

Заболевания сердечно-сосудистой системы...

Дополнительная информация:

Сегодня 15.09.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.