 |
|
Гипертоническая болезнь, постановка диагнозаДиагноз включает выявление болезни, установление стадии и по возможности ведущей патофизиологической особенности, оценку тяжести болезни и выраженности осложнений. В поликлинике диагноз гипертонии может быть установлен на основании анамнеза (выявление гипертонической болезни в семье имеет большое значение при обследовании молодых лиц) и повторного обнаружения повышенного артериального давления. Для ориентировочного решения других вопросов необходимы рентгеноскопия грудной клетки, электрокардиография, исследование глазного дна, общие анализы крови и мочи. В стационаре дополнительно можно установить утреннее артериальное давление, суточные колебания давления, изменения общей гемодинамики, а также предпринять более детальное нефрологическое, биохимическое, иммунологическое, рентгенологическое и другие виды специального обследования с привлечением консультантов, если еще необходимо исключение симптоматической гипертонии. В специализированный стационар целесообразно направлять больных, недостаточно реагирующих на гипотензивное лечение, а также больных, у которых не удалось полностью исключить вторичный характер гипертонии, особенно если предполагается аортит, стеноз почечной артерии, гормонально активная опухоль и др. Для обследования больных здесь используются методы, имеющие узкие показания - определение содержания катехоламинов в крови и моче, определение активности ренина в плазме (иногда - в крови из почечной вены), аортография. Дифференциальный диагноз проводят со всеми заболеваниями, сопровождающимися гипертоническим синдромом (см.). ред. Ф. Koмapoвa Заболевания сердечно-сосудистой системы... Дополнительная информация: |
