Эффективная медицина

Главная » Кардиология » Нарушения внутрижелудочковой проводимости

Нарушения внутрижелудочковой проводимости

Нарушения внутрижелудочковой проводимости – это нарушения, которые касаются одного, двух или всех трех пучков внутрижелудочковой проводящей системы (соответственно моно-, би- и трифашикулярные блокады).

ЭКГ-признаки блокад

Блокада правой ножки пучка Гиса: начальная часть комплекса QRS сохранена, конечная - расширена и зазубрена, продолжительность QRS нормальна или увеличена. В отведении V1 обычно увеличен и раздвоен зубец R, сегмент ST опущен, зубец Т отрицательный. Электрическая ось на фронтальную плоскость плохо проецируется (S-тип ЭКГ в стандартных отведениях).

Блокада передней ветви левой ножки: отклонение электрической оси до -30° и левее при наличии небольшого зубца Q1 и выраженных SII.III. Продолжительность QRS в пределах 0,12 с.

Блокада задней ветви левой ножки: отклонение электрической оси до +90° и правее при отсутствии вертикального положения сердца и увеличения правого желудочка. Встречается редко.

Блокада правой ножки и передней ветви левой ножки: картина, характерная для блокады правой ножки с поворотом оси до -30° и левее.

Блокада правой ножки и задней ветви левой ножки: картина, характерная для блокады правой ножки с поворотом электрической оси до +90° и правее.

Блокада обеих ветвей левой ножки, блокада левой ножки: комплекс QRS расширен до 0,12 с и более, зазубрен. В левых грудных отведениях преобладает зубец R, сегмент ST часто опущен, зубец Т отрицательный.

Блокада на уровне ветвей предполагается в тех случаях, когда бифасцикулярной блокаде предшествует монофасцикулярная.

Неполная поперечная внутрижелудочковая блокада (блокада Мобица) S выпадение желудочковых комплексов с различной периодичностью при постоянной продолжительности интервала PQ (которая может быть нормальной или увеличенной). Регистрируется редко, поскольку легко переходит в полную блокаду.

Полная поперечная внутрижелудочковая (трифасцикулярная) блокада: предсердия и желудочки сокращаются обычно в правильном и независимом друг от друга ритме. Частота желудочкового ритма около 25-40 в 1 мин. Желудочковые комплексы значительно деформированы.

ред. Ф. Koмapoвa

"Что такое нарушение внутрижелудочковой проводимости, ЭКГ-признаки блокад" - Заболевания сердечно-сосудистой системы

Дополнительная информация:

Сегодня 15.09.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.