Эффективная медицина

Главная » Кардиология » Нарушения проводимости сердца

Нарушения проводимости сердца

Нарушения проводимости (блокады) группируют по локализации нарушений и по их выраженности.

Виды блокад

По локализации различают блокады синоатриальные (на уровне миокарда предсердий), предсердно-желудочковые (на уровне предсердно-желудочкового узла) и внутрижелудочковые (на уровне пучка Гиса и его разветвлений).

По выраженности нарушений проводимости различают замедление проводимости (каждый импульс проводится в нижележащие отделы проводящей системы - блокада I степени), неполные блокады (с непрохождением части импульсов - блокада II степени) и полные блокады (импульсы не проходят, сердечная деятельность поддерживается эктопическим ритмом- блокада III степени). Чем дистальнее и выраженнее блокада, тем серьезнее ее клиническое значение.

Причины возникновения блокад

Нарушения синоатриальной и предсердно-желудочковой проводимости возникают при ревмокардите или миокардите другого происхождения, токсическом воздействии, например, передозировке гликозидов, очаговых процессах (особенно в области заднедиафрагмальной стенки), при повышении тонуса блуждающего нерва.

Нарушения внутрижелудочковой проводимости чаще обусловлены некротическим, склеротическим или воспалительным повреждением внутрижелудочковой проводящей системы. Небольшие нарушения проводимости (синоатриальная и предсердно-желудочковая блокада I и II степени, монофасцикулярные внутрижелудочковые блокады) изредка наблюдаются у практически здоровых лиц. Врожденная полная поперечная блокада очень редка. Патологические изменения, приведшие к блокаде, могут обусловливать прогрессирование блокады данной локализации от I к III степени. Менее характерно и прогностически хуже распространение процесса по ходу проводящей системы и одновременно возникновение блокад на разных уровнях. Все нарушения бывают стойкими или преходящими.

ЭКГ. Электрокардиограмма в большинстве случаев позволяет правильно диагностировать нарушения проводимости.

ред. Ф. Koмapoвa

Заболевания сердечно-сосудистой системы...

Дополнительная информация:

Сегодня 17.09.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.