 |
|
Амилоидоз сердцаАмилоидоз сердца возникает как проявление первичного амилоидоза, реже связан с миеломной болезнью. Кроме того, амилоидоз сердца выявляется на секции примерно у 2% пожилых лиц, но сравнительно редко является у них причиной смерти. Заболевание связано с нарушением белкового обмена и отложением амилоида в миокарде. Сократительный миокард при этом подвергается атрофии. Иногда поражается и перикард, редко – клапаны. Клиническая картина, симптомы. Заболевание развивается постепенно. Увеличение сердца, хроническая недостаточность кровообращения, разнообразные аритмии у лиц старше 50 лет могут быть связаны с амилоидозом сердца. При поражении клапанов может развиться картина клапанного порока. Диагноз. На ЭКГ, помимо аритмий, в типичных случаях отмечается уменьшение всех зубцов, иногда постепенно формируется патологический зубец Q. Для диагноза важно обнаружить амилоидное поражение других органов - макроглоссию, инфильтрацию основания языка, мышц, гортани, иногда - легких с развитием гипертонии малого круга. Поражение почек и желудочно-кишечного тракта более характерно для вторичного амилоидоза и редко сочетается с амилоидозом сердца. Если какой-либо пораженный орган доступен биопсии, то возможно морфологическое подтверждение диагноза. Изменения белков сыворотки (умеренное повышение альфа-2- и гамма-фракций) выявляются лишь у части больных. ред. Ф. Koмapoвa Заболевания сердечно-сосудистой системы... Дополнительная информация: |
